Η θεραπεία των νωδών γνάθων αποτελεί μια δύσκολη πρόκληση που απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σχεδιασμό θεραπείας για να επιτευχθεί ένα αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.Αυτοί οι ασθενείς, ιδιαίτερα η πλήρως νωδώδης κάτω γνάθος, υποφέρουν από κακή λειτουργία και κατά συνέπεια έλλειψη αυτοπεποίθησης, που συχνά αποκαλούνται «οδοντικά ανάπηρα».Οι επιλογές θεραπείας για την νωδώδη γνάθο παρατίθενται στον Πίνακα 1 και μπορούν να είναι είτε αφαιρούμενες είτε σταθερές.Κυμαίνονται από αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες έως οδοντοστοιχίες που συγκρατούνται με εμφύτευμα και γέφυρα πλήρως σταθεροποιημένα με υποστήριξη εμφυτεύματος (Εικόνες 1-6).Αυτά συνήθως συγκρατούνται ή υποστηρίζονται από πολλαπλά εμφυτεύματα (συνήθως 2-8 εμφυτεύματα).Διαγνωστικοί παράγοντες Ο σχεδιασμός θεραπείας περιλαμβάνει αξιολόγηση των διαγνωστικών ευρημάτων, των συμπτωμάτων και των παραπόνων του ασθενούς για να ανταποκριθεί στις λειτουργικές και αισθητικές προσδοκίες του ασθενούς.Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες (Jivraj et al): Εξωστοματικοί παράγοντες • Υποστήριξη προσώπου και χειλιών: Η υποστήριξη των χειλιών και του προσώπου παρέχεται από το σχήμα της κυψελιδικής κορυφογραμμής και το περίγραμμα της αυχενικής στεφάνης των πρόσθιων δοντιών.Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση με/χωρίς την οδοντοστοιχία άνω γνάθου στη θέση του (Εικόνα 7).Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί εάν η παρειακή φλάντζα μιας αφαιρούμενης πρόθεσης μπορεί να απαιτείται για την παροχή στήριξης χειλιών/προσώπου.Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη παροχής φλάντζας, αυτό πρέπει να γίνει με αφαιρούμενη πρόθεση που επιτρέπει στους ασθενείς τη δυνατότητα να αφαιρέσουν και να καθαρίσουν τη συσκευή ή εναλλακτικά, εάν ζητηθεί σταθερή πρόσθεση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη διαδικασίες εμβολιασμού.Στο Σχήμα 8, σημειώστε τη σταθερή γέφυρα εμφυτεύματος που κατασκευάστηκε από τον προηγούμενο κλινικό ιατρό του ασθενούς με μια μεγάλη φλάντζα που παρείχε στήριξη χειλιών, ωστόσο δεν είχε προσβάσιμες περιοχές για καθαρισμό με επακόλουθη παγίδευση τροφής κάτω από τη γέφυρα.
Ώρα δημοσίευσης: Δεκ-07-2022